當(dāng)家人出現(xiàn)雙相情感障礙怎么辦?事實(shí)上，在心理咨詢中，絕大多數(shù)來訪者一開始更多是因?yàn)槠渌F(xiàn)實(shí)問題如家庭關(guān)系問題、情感問題、行為問題過來。

　　(出于心理咨詢保密原則，來訪者相關(guān)個(gè)人信息已進(jìn)行處理。)

　　來訪者一：沖動(dòng)消費(fèi)+婚外情問題

　　鐘先生，35歲。與妻子結(jié)婚三年，有個(gè)兩歲的女兒。戀愛時(shí)，他很聰明、靈感無限，制造的驚喜和浪漫讓妻子非常感動(dòng)、開心?；楹笃拮尤氃诩?，平淡的日子被鐘先生某天的突然辭職而打破。當(dāng)時(shí)，夫妻手頭上共有三十萬的積蓄，辭職當(dāng)晚，鐘先生把妻子從睡夢(mèng)中搖醒，提出買房，第二天就帶妻子看房逼她做決定，妻子沒同意。過段時(shí)間開始要買五十萬的奔馳(那時(shí)候已經(jīng)有輛邁騰了)，妻子覺得這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家庭的負(fù)擔(dān)，但怎么勸都沒用。鐘先生跟妻子鬧僵后，買到了車。這時(shí)候他花錢如流水，情緒激昂，想法很多，甚至夸夸其談。

　　兩個(gè)月后股市崩盤，鐘先生的資金來源出了問題。他開始后悔以前做過的事情，同時(shí)感覺腦子變笨了，很自卑，覺得自己一無是處、非常頹廢，做任何事情都沒有信心，面對(duì)問題總是猶豫不決、反復(fù)思考。在妻子的鼓勵(lì)下，他找了一份工作平淡地過了一段時(shí)間。然而，幾個(gè)月后，他的陰霾情緒一掃而空，情緒亢奮，做事高調(diào)，在有外債十萬元情況下，一個(gè)月內(nèi)借錢辦公司，開廠，買跑車，舉債七十多萬。每晚到凌晨回家，第二天又精力充沛地出去。

　　同時(shí)，他暴躁易怒，根本無法講理，情緒一點(diǎn)就著，不允許任何反對(duì)，讓妻子很痛苦，不知道怎么跟他相處。在此期間，他愛上了一個(gè)女學(xué)生并強(qiáng)烈追求，堅(jiān)決要和妻子離婚。

　　妻子很痛苦、崩潰，但考慮到孩子還那么小，不想離婚。她強(qiáng)忍內(nèi)心的傷痛，費(fèi)了很大勁帶鐘先生過來，希望通過咨詢來挽救婚姻。

　　來訪者二：瘋狂購(gòu)物+賭球成癮

　　陳先生，男，30歲，對(duì)人、對(duì)事很容易發(fā)火、急躁，讓人覺得非常不好相處?？偸仟?dú)來獨(dú)往，想法很多，經(jīng)常做些怪事，比如養(yǎng)鱷龜和蛇等奇怪的動(dòng)物，比如買了1000元的書一直沒翻過;買下7800元的電腦眼睛都沒眨一下;辦理了7000元季健身卡，去了兩次不去了;買了只貓一萬多，丟在那里不管……類似這種行為層出不窮。很多時(shí)候購(gòu)買了物品后包裹都不會(huì)拆開看。

　　這些瘋狂購(gòu)物的錢，都是從父母處拿來，30歲的他仍然不能為自己買單。因?yàn)槊糠莨ぷ髦校m然一開始每天斗志滿滿，高度自律，處于很開心很高漲的狀態(tài)，然而都不超過兩個(gè)月。蕞終不是跟老板或同事起沖突被炒，就是自己突然低氣壓了，郁郁寡歡，什么都不想做，對(duì)工作沒感覺，覺得生活特別無趣，甚至有輕生的念頭。

　　更糟糕的是，蕞近像抽風(fēng)一樣地嗨，還迷戀上賭球，賭得停不下來，家里負(fù)債累累。當(dāng)他和父母在一起的時(shí)候，就會(huì)控制不住地發(fā)脾氣。

　　父母很無助，帶其進(jìn)行心理咨詢。

　　以上2位來訪者，分別因?yàn)椴煌男枨蠛湍繕?biāo)而過來，但通過心理咨詢，發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有一個(gè)共同點(diǎn)——患有雙相情感障礙。

　　雙相情感障礙(bipolar disorder)，也稱為躁郁癥，指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。

　　抑郁時(shí)，患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時(shí)，又會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負(fù)自滿。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

　　抑郁期和抑郁癥沒太大區(qū)別，患者像失去生命力的死魚在泥淖中放棄掙扎，幾乎喪失掉了一切活力。

　　躁狂狀態(tài)下的情緒異常亢奮、自信，但這背后也隱藏著暴躁易怒的本質(zhì)。輕躁狂的情緒雖然快樂興奮，但也常常起起落落、反復(fù)無常。躁狂情緒則有興高采烈和夸張自大的特征，好像永遠(yuǎn)不會(huì)被抑郁、恐懼和憤怒打倒。

　　在輕微的躁狂狀態(tài)下，各個(gè)想法之間的聯(lián)系通常還比較清晰。

　　很多人會(huì)很留戀輕躁狂的狀態(tài)，創(chuàng)造力和工作效率奇高，簡(jiǎn)直太吸引人。

　　這種奇怪的病癥，曾經(jīng)困擾過凡·高、貝多芬、費(fèi)雯·麗等許多名人。海明威是蕞典型的躁郁癥，據(jù)說他抑郁時(shí)，三年寫不出一部小說，而躁狂狀態(tài)下，一年可以寫三部小說。

　　還有的人在輕躁狂狀態(tài)下，人際關(guān)系很活躍，能夠一下子與人建立熟絡(luò)的關(guān)系，但難以維持長(zhǎng)久，特別是跟親密的人容易起沖突。

　　有些患者會(huì)出現(xiàn)一些離奇古怪甚至十分滑稽可笑的購(gòu)買行為，很多時(shí)候買來的東西連包裹都不會(huì)拆開看，因?yàn)門A要的是購(gòu)買過程中的興奮感和刺激感。

　　有些患者會(huì)瘋狂酗酒，有些會(huì)有賭博或者不明智的投資行為，有的沉迷網(wǎng)絡(luò)、黑白顛倒，有的人在情感上出現(xiàn)頻繁的婚外性、婚外情。

　　對(duì)于躁郁癥患者來說，如果說抑郁期是地獄，那么躁狂期就是天堂。在現(xiàn)實(shí)中，TA很享受躁狂期的狀態(tài)，會(huì)害怕抑郁的到來，不愿意待在抑郁期，所以也會(huì)通過以上的一些行為來回避抑郁期，讓自己更多地待在躁狂期。無論是美食、美色、購(gòu)物，或是香煙、酒精、賭博，還是頻繁的婚外性、婚外情，只要能讓TA興奮、刺激的，都可以成為TA心目中的“救命稻草”。

　　躁狂期的另一個(gè)特征就是不知疲倦，對(duì)于睡眠的需求越來越少，而且極其渴望與人接觸。這些行為所導(dǎo)致的情緒后果可能具有極大的破壞性。

　　隨著躁狂癥狀逐漸變得嚴(yán)重，思維也會(huì)變得破碎分裂，甚至常常出現(xiàn)精神錯(cuò)亂的情況。

　　在嚴(yán)重躁狂的所有臨床癥狀中，蕞極端且引人注目的，要算是那些瘋狂而又暴力且看似沒有目標(biāo)的行為。在躁狂患者身上，有相似的古怪、偏執(zhí)而又沖動(dòng)的行為模式，比如酗酒和藥物濫用、病理性賭博、嚴(yán)重且反復(fù)的財(cái)政赤字，以及混亂的人際關(guān)系、自殺。

　　不管是酒精、購(gòu)物、賭博，還是婚外性婚外情，一旦被躁郁癥患者沾染上難以戒斷，會(huì)反反復(fù)復(fù)。

　　由于這樣的特點(diǎn)，患者的人際關(guān)系和婚姻容易出現(xiàn)問題。在躁狂期，TA可能蕞自私自大，對(duì)于周圍人的關(guān)心可能會(huì)隨時(shí)翻臉。TA會(huì)無端責(zé)怪伴侶，甚至是折磨，任何一件生活中的小事都可能成為敏感劇場(chǎng)的導(dǎo)火索。有時(shí)候敏感心態(tài)加上躁郁期的外顯表現(xiàn)，家暴傾向會(huì)高于一般人。

　　躁郁患者會(huì)一直處于躁狂與抑郁交替進(jìn)行的狀態(tài)，對(duì)于家人、伴侶和朋友來說，這是一件令人心碎又頭疼的事情，他們起伏的狀態(tài)、“不可理喻”，會(huì)消耗掉周圍人的關(guān)心和耐心。

　　但躁郁癥不容易被識(shí)別，也很容易被漏診。一般說來，一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時(shí)，會(huì)有一定的自知力，會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，此時(shí)容易被誤診為抑郁癥;若是處在輕躁狂狀態(tài)，他會(huì)覺得自己很正常，也非常享受;而處在重躁狂狀態(tài)時(shí)，雖然意識(shí)到自己有異常，但仍不會(huì)認(rèn)為這是疾病，甚至?xí)?qiáng)烈拒絕治療。

　　所以，作為朋友、家人或伴侶，如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有異常，情緒大起大落，行為沖動(dòng)如，酒精依賴、瘋狂購(gòu)物，賭博成癮、游戲成癮、頻繁的婚外性婚外情，就要有一定的覺察意識(shí)，考慮TA是否為躁郁癥者。若確診，首先是通過心理咨詢和藥物進(jìn)行治療，若這個(gè)病態(tài)能夠得到改善，這些浮在表面的現(xiàn)象才能夠真正得到改變。

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