明先生求助：

明先生和妻子結(jié)婚3年了，兩人世界過得有滋有味，一直也沒急著要孩子。但眼看著身邊朋友一個(gè)個(gè)抱上娃，父母話里話外也透著期待，兩人終于決定備孕。

沒想到，困難來得猝不及防。明先生發(fā)現(xiàn)，在決定備孕后，第一次排卵期同房，自己竟然莫名“不行了”。他很困惑，自己明明晨勃正常，一個(gè)人解決也完全沒問題，之前夫妻生活也沒有出現(xiàn)過問題。他一開始誤以為自己身體有問題，但排卵期過后，他發(fā)現(xiàn)夫妻生活又可以了。

然而，只要妻子的排卵期一到，兩人帶著“造人任務(wù)”上床，他就會(huì)掉鏈子——要么無法勃起，要么硬度不佳，要么中途疲軟。

明先生很想努力解決，但是壓力越來越大，越想努力卻越是力不從心，他驚恐地發(fā)現(xiàn)，即使在其他時(shí)間也不能對(duì)老婆勃起了。他悄悄地去醫(yī)院檢查，卻顯示身體沒有任何問題。

隨著時(shí)間的推移，他感到厭倦和恐懼，漸漸對(duì)妻子沒有欲望了，開始逃避性生活。

已經(jīng)1年多了，妻子對(duì)他很不滿，夫妻關(guān)系緊張，父母也不斷催促。懷不上孩子的壓力，像滾雪球一樣越來越大，他覺得自己心態(tài)都要崩了。

帶著這些困擾，他和妻子來尋求心理咨詢。

性心理咨詢師解讀：

明先生的情況，是一種典型的心因性ED（勃起障礙）。ED的出現(xiàn)，與他的身份將要發(fā)生轉(zhuǎn)變、性生活的意義變化有關(guān)。

可以看到，明先生的ED是分為兩個(gè)階段的。

第一個(gè)階段，只是在排卵期時(shí)暫時(shí)出現(xiàn)困難，是一種情境性的ED。

情境性的ED是心因性ED常見的表現(xiàn)形式，指的是男性在特定的環(huán)境或情境下無法勃起，而在其他情境下（如自慰、晨勃）勃起功能正常。

實(shí)際上，男性或多或少都有過這樣的體驗(yàn)：

有的是第一次嘗試，內(nèi)心緊張忐忑從而無法順利進(jìn)行；有的是近期處在高壓狀態(tài)中，身心疲憊，身體也宣告不行；有的是在一些特殊的時(shí)期，如紀(jì)念日等出現(xiàn)狀況；也有很多與明先生情況相似，來到了備孕階段，帶著任務(wù)反而讓自己狀態(tài)不佳......

大部分情況下ED是暫時(shí)性的，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整后都能得到很好的改善。很多男性在脫離了原先的情境后，狀態(tài)也慢慢恢復(fù)了。

但有的情況會(huì)比較特殊，就像明先生這樣的情況，因備孕任務(wù)內(nèi)心有了波動(dòng)。

明先生的情況屬于由于緊張、壓力、焦慮等心理因素導(dǎo)致的心因性勃起障礙：

首先是備孕帶來的心理壓力。

此時(shí)，夫妻生活不再是兩人的身心情感交流，而是轉(zhuǎn)變成了一項(xiàng)“必須完成”的生育任務(wù)；原本是小兩口情到深處，自然而然發(fā)生的事情，現(xiàn)在卻成了一件按部就班、必須完成的事情。自主性被壓抑，也帶來了巨大的心理壓力。

其次是過度聚焦與緊張。

夫妻性生活，原本是夫妻兩人關(guān)起門的事情，但一旦跟備孕有關(guān)，好像就變成了一件半公開的事情，父母長(zhǎng)輩都會(huì)來暗戳戳地打探。家庭的注意力都集中在生育上，讓性生活失去了原本的輕松和神秘感， 增添了不少的緊張和焦慮。

但此時(shí)只是偶然的不成功，所以在非排卵期階段，明先生可以暫時(shí)不去考慮備孕，放松心態(tài)后又可以了。

而到了第二個(gè)階段，是排卵期多次失敗的挫敗感和焦慮發(fā)生了泛化。

因?yàn)榕怕哑诘氖〗?jīng)歷，明先生下意識(shí)地焦慮和擔(dān)心：“又硬不起來怎么辦”、“懷不上怎么辦”......當(dāng)這種擔(dān)憂焦慮的情緒持續(xù)在進(jìn)行夫妻性生活時(shí)出現(xiàn)時(shí)，慢慢地形成了條件反射，發(fā)展到后期，便變成了非排卵期時(shí)的狀態(tài)也受到影響，無法順利進(jìn)行了。

于是，明先生便陷入了惡性循環(huán)中：越是緊張焦慮、越是不行，而失敗的越多，內(nèi)心越是焦慮。

性愛的意味發(fā)生了變質(zhì)，不再是身心的愉悅，而是焦慮刺激源，性欲自然減少。但即便是毫無性欲的情況下，明先生仍需要硬著頭皮完成生育的任務(wù)。此時(shí)他的問題并不僅僅是ED，而是一種性疲憊。潛意識(shí)中感覺自己被當(dāng)成生育工具一樣，失去了主體性和自主性，也開始回避性生活。

ED在這里更多是內(nèi)心沖突的癥狀表現(xiàn)，要解決ED，需要專業(yè)的幫助，來打破惡性循環(huán)，重建夫妻身心交流，看到癥狀背后所表達(dá)的東西。

首先是從調(diào)整改善心態(tài)，重建夫妻聯(lián)結(jié)開始。

在咨詢師的引導(dǎo)下，明先生夫妻達(dá)成約定，先暫停排卵期同房任務(wù)1~2個(gè)月，給彼此身心徹底放個(gè)假，在這期間，把注意力重新回到夫妻關(guān)系上來。

明先生夫妻在這一年多的時(shí)間里，焦點(diǎn)都放在了造人計(jì)劃和性生活失敗上，夫妻之間有了積怨，也缺少了深入溝通的機(jī)會(huì)，看似每天都在一起，但實(shí)際上身心是斷聯(lián)的。借助咨詢，夫妻兩人才深入坦誠(chéng)了解了彼此的感受和想法。

原來，妻子內(nèi)心也有很多的挫敗和迷茫，懷疑是不是自己沒有女性魅力，懷疑兩人的感情，這讓她在面對(duì)明先生的回避時(shí)感到很焦慮痛苦，對(duì)丈夫和婚姻越來越?jīng)]有信心，質(zhì)疑自己的選擇。

明先生在了解了妻子的感受和想法后，也意識(shí)到了自己必須鼓起勇氣去面對(duì)，否則還會(huì)給妻子帶來更深的傷害。他向妻子做出承諾，自己會(huì)全力配合咨詢的。

而妻子也明白了明先生當(dāng)下的內(nèi)心困境，理解他也在努力，目前的狀況也非他能夠去控制的。妻子表示愿意給彼此多一些時(shí)間和空間，共同渡過難關(guān)。

性是兩性親密關(guān)系中重要的一部分。和諧性生活，是一條讓彼此都滿意、愉悅的鏈接，是夫妻關(guān)系的潤(rùn)滑劑。而當(dāng)這一部分受阻，甚至彼此都無法得到滿足的情況下，積怨滋生，關(guān)系也會(huì)受到影響。

當(dāng)這一部分得到疏通后，夫妻兩人的身心聯(lián)結(jié)通道也能夠逐步打開。

咨詢師也給兩人留了家庭作業(yè)：進(jìn)行性感集中訓(xùn)練。夫妻兩人重新學(xué)習(xí)不帶目的的親密，只進(jìn)行愛撫、擁抱，不要求進(jìn)入，不追求結(jié)果，單純?nèi)ジ惺芗∧w相親的溫暖和愉悅，了解彼此的需求。

其次，針對(duì)明先生自身內(nèi)在的阻礙進(jìn)行工作。

明先生的ED是由備孕開始，除卻一些外在的心理壓力，他潛意識(shí)里有未被意識(shí)到的恐懼與不安，無論是在身體上還是心理上都未準(zhǔn)備好孕育。

通過進(jìn)一步的咨詢發(fā)現(xiàn)，明先生對(duì)于父母這一角色有著很復(fù)雜的感受。

在他的生命歷程中，父母是缺席的，從小作為農(nóng)村留守兒童的他，經(jīng)歷了很多人情冷暖，內(nèi)心對(duì)父母有很多的恨意和不理解。雖然長(zhǎng)大后他明白父母當(dāng)初的不容易，也和父母維持著良好的關(guān)系，但小時(shí)候的那份怨始終未能得到處理，只是被壓抑了。

在他的潛意識(shí)里，他其實(shí)是排斥要孩子的，他害怕會(huì)讓自己的孩子重復(fù)他早年的經(jīng)歷，也對(duì)于自己成為父親的角色感到迷茫不安。已經(jīng)長(zhǎng)大成人的他看似早已脫離了小時(shí)候無力的自己，但內(nèi)在小孩的部分始終存在，備孕這件事將這一部分喚醒，他的內(nèi)在也開始擾動(dòng)。

而同時(shí)意識(shí)上，礙于外部的壓力，如父母的期待、社會(huì)的時(shí)鐘以及自我的要求，讓他覺得，自己應(yīng)該要一個(gè)孩子，就像為了完成一個(gè)“社會(huì)任務(wù)”，來證明自己是“正常的”，和妻子是幸福的夫妻。

這種意識(shí)和潛意識(shí)的沖突，讓他更加焦慮，ED便在此時(shí)發(fā)生了。

在一次次的咨詢探討和體驗(yàn)中，明先生也逐步覺察到，當(dāng)下的困境源于自己早期情結(jié)未修通。

在咨詢師的引導(dǎo)下，他開始去探索自己對(duì)父母的復(fù)雜感受，去靠近內(nèi)在那個(gè)孤獨(dú)無力的小孩，看清那些怨和恨背后，是對(duì)愛和關(guān)注的渴望.....這份渴望，過去父母難以滿足，但現(xiàn)在的自己已經(jīng)長(zhǎng)大，有力量去給自己愛，與內(nèi)在小孩和解，獲得真正心理上的成長(zhǎng)。

通過一段時(shí)間的心理咨詢，他修通了內(nèi)在，精神上也更加富足，對(duì)于生育的態(tài)度也產(chǎn)生了變化。

他開始去思考：我是否喜歡孩子？我能不能為自己的行為負(fù)責(zé)，靠自己的能力去養(yǎng)孩子，給孩子一個(gè)富足安全的精神世界和物質(zhì)世界？

在經(jīng)過深思熟慮后，他覺得自己可以坦然、樂意地去付出，去迎接生命的豐盛。

當(dāng)他真正從兩人愛的聯(lián)結(jié)出發(fā)，遵從自己內(nèi)心的選擇主動(dòng)期待一個(gè)新生命，軀體便也無須代替心理來表達(dá)。

他放下了包袱，輕裝上陣，不久后妻子也順利懷孕了。

END

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